Coeliakia

A coeliakia egy olyan autoimmun betegség, melyet a kalászos gabonákban található fehérje, a glutén okoz a genetikailag hajlamos egyénekben. Autoantitestek (olyan fehérjék, amelyek a szervezet saját sejtjeit támadják meg)) képződnek, majd a vékonybélboholy struktúra károsodik. A későbbiekben ennek következtében táplálék felszívódási zavarok,  emésztőszervi tünetek és egyéb szervi tünetek alakulnak ki.

Lényeges a kórkép elkülönítése a búzaallergiától és az un. nem-coeliakiás gluténszenzitivitástól.

Előfordulás: az Európai lakosság 1-3%-a érintett. Ezeknek a betegnek a 80%-ban nem kerül diagnosztizálásra a kórkép, ugyanakkor világszerte nő a betegség gyakorisága.

A diagnózis felállításának nehézségét a tünetek sokrétűsége okozza.

1. Típusos emésztőszervi tünetek: haspuffadás, hasmenés, hasi fájdalom. 
2. Atípusos emésztőszervi tünetek: májenzim emelkedés, székrekedés.
3. A betegek több mint 50%-nak tünetei atípusosak: vashiányos vérszegénység, fejfájás, migrén, izomfájdalom, csontsűrűség csökkenés, krónikus fáradtság, meddőség, ismétlődő spontán vetélés, menstruációs zavarok, fogyás, szorongás, depresszió.
4. Gyakran társul más autoimmun kórképekkel: psoriasis (pikkelysömör), autoimmun pajzsmirigy betegségek, IgA-típusú vesekárosodás, colitis ulcerosa, M. Crohn, eosinophyl oesophagitis.
5. Állhat neurológiai kórképek hátterében típusos emésztőszervi tünetek nélkül: nyugtalan láb szindróma, sclerosis multiplex, epilepszia, ataxia.
6. Bőrgyógyászati kórképek formájában is jelentkezhetnek a tünetek: foltos hajhullás, festékhiányos állapot (vitiligo), viszkető apró hólyagos bőrkiütések.

Diagnózis felállításának alapja:

1. Autoantitestek jelenlétének kimutatása vérvétel során
2. A vékonybél boholy struktúra károsodás vizsgálata felső emésztőszervi tükrözés során levett nyombél szövettani minta alapján

Kiegészítő vizsgálatok:

1. Genetikai vizsgálat
2. Vékonybél kapszulás endoszkópia